Псориазисът е често срещано кожно заболяване с неврогенна етиология. Заболяването не е заразно и не се предава от човек на човек. Най-често псориазисът става хроничен поради латентното си протичане. Обикновено заболяването се развива при хора под 30-годишна възраст, но може да се появи и в напреднала възраст.
Външните симптоми може да отсъстват, клиничната картина на заболяването зависи от неговия вид и стадий. Най-често псориазисът започва с появата на яркочервени петна, които са покрити със сухи люспи, така че заболяването има второ име - плоскоклетъчен лишей.
Петната по кожата могат да бъдат с различни размери, някои могат да се комбинират в една засегната област на кожата и да стърчат значително над повърхността.
Псориазисът причинява физически и психически дискомфорт на пациента, заболяването периодично се влошава, между тях настъпва период на ремисия и симптомите отшумяват.
Кожните петна се наричат псориатични плаки или папули, най -често те засягат лактите и коленете, разпространяват се до главата и в лумбалната област. Плаките могат да засегнат други части на тялото, в зависимост от вида на заболяването. Лечението може да продължи повече от една година.
Причини за началото на заболяването
Псориазисът причинява няколко причини, свързани с различни фактори, както външни, така и вътрешни:
- честа причина е генетичното наследство;
- заболяването може да се развие поради постоянен стрес, тревожност, шок, депресия и психични разстройства;
- различни автоимунни заболявания и неизправност на имунната система създават идеални условия на повърхността на кожата за началото на болестта;
- хроничният псориазис също може да причини метаболитни нарушения, както и неизправност на ендокринната система.
Видът на псориазиса и неговото протичане зависят от етиологията на заболяването.
Класификация на псориазис
Заболяването има различни форми, от които зависи външното проявление и симптоми:
- Най -честата форма на заболяването е люспест псориазис. Повърхността на кожата е покрита с червени или розови петна, покрити с люспи. Те са в ярък контраст със здравата кожа, по-плътни и издигнати над подлежащата повърхност. Люспестият слой се отстранява лесно и, ако бъде нарушен, започва да кърви, което причинява силен сърбеж и парене. Когато заболяването се влоши, петната могат да растат и да се слеят помежду си, образувайки големи области на увреждане.
- Гутатен псориазис изглежда различно, петната могат да бъдат розови или лилави, през периода на обостряне стават по-ярки. Люспите могат да бъдат по-големи и да приличат на капчици на външен вид; те също могат да се слеят в големи площи.
- Друга форма на псориазис, която засяга само местата на гънките и кожните гънки - лакти, мишници, области под мастните гънки на корема или гърдите, в слабините. Петната са гладки, равномерни, не сърбят и нямат люспи. Ако има триене с дрехи в засегнатите области, повърхността на петна лесно се наранява.
- Честа е и хроничната форма на псориазис на ноктите, засяга се предимно нокътната плочка на пръстите на ръцете или краката. Ноктите губят формата си, деформират се и променят цвета си. Ноктите започват да се удебеляват и ексфолират, болестта може да провокира загубата на нокътната плоча. В началния етап псориазисът на ноктите лесно се бърка с гъбична инфекция, така че трябва да посетите лекар за диагностика и подходящо лечение.
- Най-тежката форма на заболяването е пустуларна, характеризираща се с появата на мехури, пълни със светло оцветена течност, която лесно може да се счупи чрез триене на дрехи. Когато пустулите се унищожат, в тях се образува гной и настъпва вторична инфекция на кожата. Тази форма на псориазис е опасна, тъй като може да обхване почти цялото тяло, което утежнява хода му.
- Ревматоидният псориазис засяга не само повърхността на кожата, но и ставите и периартикуларните меки тъкани. Това се отнася главно за коленете, раменните и тазобедрените стави. Лезиите се проявяват не само от външни симптоми, но и от болка вътре в ставата, която носи допълнителни страдания на пациента. Ако са засегнати ръцете или краката, се наблюдава подуване на пръстите, тяхната чувствителност намалява и започва деформация. В най-тежката и пренебрегвана форма пациентът може да загуби чувствителността на крайниците и да стане инвалид.
Всички тези форми могат да прогресират самостоятелно или могат да се появят заедно, всичко зависи от тежестта на заболяването.
Етапи на псориазис
Хроничната форма на заболяването има различни стадии, всеки от тях има свои симптоми и характеристики:
- с прогресивен стадий, петна, покрити с люспи, бързо се появяват и увеличават размера си. Обикновено те са червени на цвят, но могат да променят нюансите си в зависимост от формата на заболяването. Кожата на тези места е силно сърбяща, пареща и болезнена;
- в стабилен стадий заболяването не причинява болезнени усещания, тече премерено, люспите нарастват постепенно, могат периодично да се сливат;
- с регресиращ стадий, папулите могат да се решат сами, те не предизвикват никакво безпокойство, освен външни признаци.
Псориазисът е хронично заболяване, което се редува между обостряне и ремисия.
Причини за обостряне
Обострянето на болестта може да бъде причинено от много причини, както външни, така и вътрешни:
- продължително излагане на студ с измръзване на кожата;
- нарушение на хормоналния фон на организма по време на пубертета, бременността или менопаузата;
- продължителна терапия с определени лекарства (антибиотици), самолечение, нарушаване на дозировката при прием на комплексни витамини и билкови добавки;
- болестта може да се изостри от изменението на климата или излагането на слънчева светлина;
- злоупотребата с алкохол може не само да провокира обостряне на заболяването, но и да усложни хода му;
- травми, изгаряния, измръзване и други механични увреждания на кожата винаги причиняват обостряне на псориазиса;
- инфекцията с вируси и бактерии може да причини огнище на заболяване, понякога често срещано респираторно заболяване причинява обостряне на кожни заболявания.
Ревматоидната форма на псориазис има сезонно обостряне:
- през лятото - при излагане на слънце;
- през зимата - поради хипотермия.
Ултравиолетовите лъчи помагат на папулите да се лекуват, но инфрачервените лъчи на слънцето дразнят кожата.
Псориазисът се диагностицира без особени затруднения, болестта има ярки симптоми, провеждат се допълнителни изследвания под формата на кръвен тест и биопсия на кожата, за да се изключат други заболявания.
Лечение
Днешната медицина постигна голям напредък в лечението на кожни заболявания, включително псориазис; има няколко метода, които могат да се използват за лечение на напреднала форма на заболяването. Лекарят определя метода на лечение на чисто индивидуална основа, въз основа на формата, етапа, причините и симптомите. Лечението винаги се провежда по изчерпателен начин, като се комбинира медикаментозна терапия и физиотерапия.
Медикаментозното лечение включва използването както на вътрешни, така и на външни лекарства:
- за премахване на кожни патологии се използват мехлеми на основата на салицилова киселина, сяра, дитранол и карбамид;
- глюкокортикоидни мехлеми;
- лосиони за лечение на скалпа.
В етапа на обостряне се използват хормонални мехлеми за премахване на възпалителния процес, лечението винаги започва с по -малко силни. Ако болестта започне да прогресира отново, използвайте силни флуорирани средства. Те се използват в продължение на две седмици, за да се постигне резултат.
За възрастни хора и деца се използват мехлеми с най-малко страничен ефект.
С увеличаване на дозата се предписват мехлеми на основата на дитранол за премахване на възпалителния процес, сърбеж и подуване.
Подготовка с калципотриолима директен лекарствен ефект върху патогенетични провокиращи фактори. Има противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект. Обикновено курсът на лечение след два месеца има забележим положителен резултат, обривът по кожата може да изчезне напълно. Това лекарство няма страничен ефект под формата на кожна атрофия и има постоянен ефект. Лекарството се използва за лечение на капковидна форма на псориазис, която е трудно лечима.
Всички лекарства трябва да се редуват, в противен случай може да възникне зависимост и тялото ще спре да реагира на тях.
Лечението с ароматни ретиноиди също се счита за ефективно.
В допълнение към лекарствената терапия, за успешното лечение трябва да бъдат изпълнени редица изисквания:
- спазвайте диетична диета;
- приемайте необходимите витамини под наблюдението на лекар;
- избягвайте стресови ситуации, в случай на депресивно състояние, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише необходимите средства;
- предпазвайте възможно най-много засегнатите зони от контакт с химикали, особено ръцете и ноктите;
- носете само памучни дрехи, за да не предизвиквате допълнително дразнене на кожата;
- не консумирайте алкохолни напитки и сладкарски изделия, а контактът с алергени също трябва да се избягва.
Ако се спазват всички препоръки и правила за лечение, е възможно да се постигне ремисия на заболяването, а в някои случаи - пълно излекуване.